Prostata arba prostatos liauka yra šlapimo pūslės pagrinde. Organas gamina spermą, kuri ejakuliacijos metu patenka į šlaplę. Prostatos liaukos paslaptis sukuria optimalias sąlygas spermatozoidų gyvenimui už vyro kūno ribų.
Prostatos faktai
Prostatos veiklą kontroliuoja vyriški lytiniai hormonai. Brendimo metu pakyla testosterono lygis, dėl kurio aktyviai auga prostata. Didžiausias prostatos tūris yra 20–40 metų.
Prostatitas
Infekcinį prostatitą dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai. Rečiau liga gali būti uždegiminių urologinių ligų - epididimito, uretrito, cistito - komplikacija.
Neinfekcinis prostatitas jo apraiškose praktiškai nesiskiria nuo infekcinio. Skirtumai yra susiję su apklausos rezultatais: sergant šio tipo ligomis ligos sukėlėjas neaptinkamas.
Simptomai
Daugeliu atvejų prostatitas prasideda ūmiai. Yra trys ūminio prostatos įsitraukimo formos:
- Kataralas, kurį lydi nedidelis šlapinimosi sutrikimas ir lengvas skausmas už gaktos ir išangės.
- Folikulinis, kuriame ryškesnis šlapinimosi ir skausmo pažeidimas.
- Pūlingas, lydimas stipraus skausmo, karščiavimo, bendros būklės pablogėjimo ir šlapimo patekimo problemų. Infekcijos plitimas į kapšelį sukelia sėklidžių uždegimą (orchitą). Kartais mažame dubenyje būna pūlingų pūlinių.
Negydant, liga tampa lėtinė. Ūminiai simptomai išnyksta, periodiškai pasireiškiantys hipotermijos metu, ne sezono metu (pavasaris-ruduo).
Kartais liga iškart tampa lėtinė. Šiuo atveju ligos simptomai pamažu didėja, todėl daugelis vyrų juos sieja ne su prostatitu, o su amžiumi susijusiais pokyčiais.
Lėtinio prostatito atveju yra:
- dažnas šlapinimasis, staigaus potraukio atsiradimas, ypač naktį;
- lėtas, protarpinis, silpnas šlapimo slėgis;
- skausmas ejakuliacijos metu;
- potencijos problemos.
Patologiniai pokyčiai turi įtakos šlapimo pūslės sienelėms, inkstams ir nervų rezginiams, kurie eina į prostatą. Tai sukelia nugaros skausmą ir šlapinimosi sunkumus. Stebimas skausmas erekcijos ir ejakuliacijos metu.
Paskyrus tinkamą gydymą, nemalonūs reiškiniai atslūgsta. Kuo anksčiau pacientas pradeda gydytis, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti sveikatą.
Norėdami diagnozuoti prostatitą, atliekama:
- bendras tyrimas, anamnezės rinkimas, skundų ir simptomų sunkumo vertinimas;
- skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu nustatomas prostatos dydis, jos tankis ir kiti parametrai;
- tepinėlio, šlapimo ir sėklų skysčio tyrimas dėl LPI.
Prostatito gydymas
Gydymas parenkamas atsižvelgiant į lėtinio prostatos uždegimo priežastis. Infekcijos atveju tinkamai parinktas vaistų kursas gali visiškai pašalinti uždegiminio proceso priežastis.
Iškilus komplikacijoms, gydymas yra skirtas jas pašalinti. Pacientui skiriami vaistai ir procedūros, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, pašalina patinimą, pašalina skausmą ir normalizuoja liaukos funkciją.
Prostatos uždegimą gydyti lengviau, kai diagnozė nustatoma ankstyvoje ligos raidoje. Tačiau šiuolaikinė medicina gali padėti lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams.
Siekiant užkirsti kelią lėtinės ligos formos paūmėjimams, atliekamas gydymas nuo recidyvo, kuris leidžia jums kontroliuoti prostatito eigą, išvengiant komplikacijų.
Tam skiriamas prostatos masažas, antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai. Pažengusiais lėtiniais atvejais, kai gydymas nesuteikia norimo efekto, atliekamas chirurginis prostatos pašalinimas.
Svarbūs faktoriai apie prostatą
- Skirti gydymą galima tik nustačius tikslią diagnozę.
- Pažengusiais atvejais galite žymiai pagerinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.
- Prostatito simptomų išnykimas nėra gydymo pabaigos indikacija.
- Liga nevirsta vėžiu.
- Prostatitas nėra priežastis atsisakyti sekso, išskyrus ūminį periodą, kurį lydi skausmas erekcijos ir ejakuliacijos metu.
Prostatos adenoma
Adenoma yra gerybinė prostatos liaukos hiperplazija (padidėjimas). Pastaraisiais metais liga tapo žymiai „jaunesnė". Prostatos padidėjimo atvejai nustatomi net vyresniems nei 30 metų pacientams. Šioje grupėje adenomos nustatymo tikimybė yra apie 10%.
65 metų amžiaus prostatos padidėjimas diagnozuojamas kas antram vyrui. Vyresniems nei 70 metų pacientams prostatos dydis viršija normą beveik 90% atvejų.
Pavojingas prostatos adenomos pasireiškimas yra mazgų, kurie suspaudžia šlaplę, susidarymas. Mazgai auga lėtai, todėl šlapinimosi sutrikimas vystosi palaipsniui.
Pagal dažniausiai pasitaikančią teoriją, prostatos adenomos išsivystymas yra hormoninio disbalanso, atsirandančio su amžiumi vyro organizme, pasekmė.
Simptomai
Kas ketvirtas pacientas pastebi, kad sunku šlapintis. Stiprūs šlapimo pūslės raumenys iš pradžių sugeba išspausti šlapimą. Tačiau progresuojant adenomai, kompensaciniai mechanizmai nustoja susidoroti, o pacientas turi problemų su šlapinimu:
- protarpinis čiurkšlė;
- silpnas šlapimo „slėgis";
- šlapinimosi proceso atidėjimas;
- nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- mėšlungiški skausmai.
Kuo didesnė tampa adenoma, tuo ryškesni simptomai. Noras tampa vis dažnesnis ir pradeda trukdyti naktį. Pažengusiais atvejais susidaro paradoksalus reiškinys: nuolatinis šlapimo pūslės sienos dirginimas sukelia jos nekontroliuojamą susitraukimą ir šlapimo nelaikymą.
Šlapimo pūslės perpildymas sukelia uždegimą (cistitą) ir provokuoja akmenų susidarymą. Palaipsniui infekcija pakyla į inkstus, sukelia jų pūlingą uždegimą - pielonefritą. Gali išsivystyti inkstų taurelės-dubens aparatas - hidronefrozė. Dėl to pacientui išsivysto inkstų nepakankamumas.
Nuolatinis krūvis šlapinantis pagyvenusiems pacientams sukelia širdies ir kraujagyslių sutrikimus. Yra net insulto atvejų, kurie įvyko bandant „išspausti" šlapimą iš savęs.
Diagnostika
Apžiūrėdamas urologas įvertina paciento ir jo prostatos fizinę būklę. Vertinant prostatą nustatomas jos dydis, konsistencija ir forma.
Pacientui paskiriamas bendras šlapimo tyrimas, dubens organų ultragarsas, šlapimo pūslės ultragarsas, siekiant nustatyti likusio šlapimo lygį, prostatos liaukos ultragarsas naudojant tiesiosios žarnos jutiklį, cistoskopija ir urofluometrija. Reikalingų tyrimų skaičius gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos ypatumų.
Gydymas
Yra daug būdų, kaip sumažinti simptomų sunkumą. Veiksmingiausia iš jų yra koreguoti gėrimo režimą, atsisakyti kavos ir alkoholio. Tokiu atveju potraukis naktį pacientą vargins kur kas mažiau.
Prostatos adenomos gydymui naudojamos dvi vaistų grupės:
- Alfa blokatoriai, kurie padidina šlapimo nutekėjimą per šlapimo takus. Pacientai pastebi savo būklės pagerėjimą beveik iš karto po gydymo pradžios. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, žemas kraujospūdis ir bendras silpnumas.
- Testosteroną blokuojantys vaistai mažina liauką. Poveikis pastebimas po kelių mėnesių.
Šiuo metu efektyviausias ir saugiausias metodas yra alfa blokatorių ir testosterono blokatorių vartojimas kartu.
Transuretralinis prostatos išpjaustymas yra efektyviausias būdas pašalinti adenomą ir atkurti normalų šlapinimąsi. Chirurgija nereikalauja odos pjūvių. Visi instrumentai ir kamera yra įkišti per šlaplę. Prostatos audinys pašalinamas manipuliatoriumi, turinčiu elektrinę kilpą.